哪些精子问题二代试管无法解决？

大部分的受精失败可以通过单精子卵胞浆注射（ICSI）技术，俗称二代试管婴儿助孕弥补。

但有1%～3%的病例，即便采用第二代技术，仍然发生全部卵母细胞不受精，导致试管婴儿颗粒无收。

通常受精失败大多数是精子因素，目前，已经发现不少单基因变异导致的精子遗传缺陷。

目前确定导致受精失败的精子遗传缺陷主要有：

（1）PLCZ1基因变异，直接导致PLCζ表达缺失。

（2）PICK1、SPACA1、SPATA16和DPY19L2等基因变异，导致经典的圆头精子症，精子的顶体与核周鞘均缺失。

（3）ACTL7A和ACTL9基因变异，它们是核周鞘结构蛋白，基因变异导致精子顶体和核周鞘超微结构异常，从而影响PLCζ的定位并伴有表达量下降。

卵母细胞辅助激活（AOA）是人工模拟精子激活卵母细胞的过程，是目前公认的治疗ICSI受精失败的有效手段。

AOA的方法主要分为物理激活（电激活）和化学激活两大类。

目前认为AOA对胚胎发育和子代安全均无显著影响，但由于还缺乏大规模、前瞻性临床试验来证实其安全性。